放射性125I粒子植入治疗原发性肝细胞癌合并静脉癌栓

目的 探讨CT引导下经皮穿刺放射性125I粒子植入治疗原发性肝细胞癌(HCC)合并静脉癌栓的价值.方法 回顾性分析10例原发性HCC合并静脉癌栓患者,其中8例合并门静脉癌栓,2例合并肝静脉癌栓.对静脉癌栓行125I粒子植入治疗,术前通过放射治疗计划系统(TPS)制定治疗计划,术后进行剂量验证.随访评估癌栓治疗效果,计算术后6个月治疗有效率及疾病控制率,对患者进行生存分析,并观察放射性损伤及并发症情况.结果 对所有患者均顺利完成粒子植入.随访期间未见癌栓复发,术后6个月治疗有效率为90.00％(9/10),疾病控制率达100％(10/10).术后患者生存期为8～36个月,术后1年生存率为70.00％,术后2年生存率为40.00％.2例术中出现肝出血、2例术中出现肝区疼痛,2例术后轻度恶心、食欲下降,未发生急晚期放射性损伤及严重并发症.结论 CT引导下经皮穿刺放射性125I粒子植入可安全有效地治疗原发性HCC合并静脉癌栓.