锥形束CT联合iGuide引导系统在经皮经胸肺穿刺活检术中的应用

目的 探讨锥形束CT(CBCT)联合iGuide引导系统在经皮经胸肺穿刺活检术(PTNB)中的应用价值.方法 纳入30例因肺部单发病灶接受PTNB的患者.CBCT扫描后,通过iGuide引导系统和三维类CT多平面重组图像规划穿刺路径.采用18G同轴切割针行穿刺活检.记录手术相关资料、穿刺并发症及辐射剂量.结果 30例患者中,穿刺活检病理结果显示恶性病变24例,良性病变6例;28例符合最终病理诊断,1例为取材不够,但重新取材后的病理结果符合最终病理诊断,1例为假阴性结果.PTNB诊断肺部病变的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为96.67％(29/30)、96.00％(24/25)、100％(5/5)、100％(24/24)及83.33％(5/6).平均手术时间为(13.03±3.61)min.平均有效辐射剂量为(7.95±4.57)mSv.活检术后CBCT复查发现气胸6例(6/30,20.00％),咯血3例(3/30,10.00％).结论 CBCT联合iGuide引导系统引导下PTNB具有较高诊断准确率和安全性以及合理的辐射暴露.