复合胆道引流术治疗Bismuth Ⅳ型Klatskin肿瘤所致恶性梗阻性黄疸

目的 观察2种复合胆道引流术治疗Bismuth Ⅳ型Klatskin肿瘤所致恶性梗阻性黄疸(MOJ)的疗效.方法 回顾性分析46例Bismuth Ⅳ型Klatskin肿瘤所致MOJ、且接受胆道内外引流治疗的患者资料,根据引流方法分为经皮肝胆管引流术(PTBD)双侧引流组(19例)及经内镜鼻胆管引流术(ENBD)联合PTBD单侧引流组(27例),对比分析2组间胆道引流效果、术后患者生存时间及并发症发生率的差异结果 2组胆道引流技术成功率均为100％,引流有效率差异无统计学意义[89.47％(17/19) vs 92.59％(25/27);x2=0.02,P=0.831].PTBD双侧引流组术后患者平均生存时间明显长于ENBD联合PTBD单侧引流组[(318.37±167.39)天vs (267.57±145.21)天;t=7.31,P=0.007],且并发症发生率明显低于ENBD联合PTBD单侧引流组[10.53％(2/19)vs 14.81％(4/27);x2 =1.92,P=0.028].结论 2种复合介入技术均可有效缓解Bismuth Ⅳ型Klatskin肿瘤所致MOJ.PTBD双侧引流较ENBD联合单侧PTBD更有利于延长患者生存期.