内镜难治性胃肠道出血介入诊疗的安全性和有效性

目的 评价内镜难治性胃肠道出血介入诊疗的安全性和有效性.方法 对31例内镜难治性胃肠道出血患者行DSA检查,明确出血部位后行出血动脉栓塞治疗,并评价其安全性和疗效.结果 血管造影发现出血阳性率为80.65％(25/31),28例行栓塞止血治疗,1次栓塞止血成功率75.00％(21/28),2次栓塞总成功率82.14％(23/28).7例介入术后行外科手术,包括2例空肠间质瘤及5例胃恶性肿瘤.4例胃恶性肿瘤患者介入术后30日内再发间断出血,其中2例因基础疾病致心肺衰竭死亡.除1例胃肠吻合术后吻合口出血患者栓塞止血术后出现吻合口瘘,经支持治疗后恢复出院,余患者未出现严重胃肠缺血坏死.结论 介入诊疗对胃肠道出血的诊断及止血治疗高效、安全,尤其对胃恶性肿瘤出血亦能取得良好效果,可作为内镜难治性胃肠道出血的一种较好的诊治手段.