MRI鉴别诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移

目的 探讨MRI对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的鉴别诊断价值.方法 分析经病理证实并行腋窝MR扫描的44例乳腺癌患者资料,分析MRI表现,包括淋巴结长径、短径、皮质厚度、ADC值、淋巴门情况、淋巴结边缘、周围脂肪间隙情况、DWI信号、强化方式及时间—信号强度曲线等,并绘制的ROC曲线分析淋巴结长径、短径、皮质厚度、ADC值对腋窝淋巴结转移的诊断效能.结果 病理结果显示有淋巴结转移者24例(24/44,54.55％),无淋巴结转移者20例(20/44,45.45％),两者淋巴结长径、短径、皮质厚度、ADC值、淋巴门是否消失、淋巴结边缘、周围脂肪间隙、DWI信号、强化方式差异均有统计学意义(P均＜0.05).淋巴结长径、短径、皮质厚度及ADC值的ROC曲线下面积分别为0.797、0.765、0.848、0.749.结论 MRI在鉴别乳腺癌腋窝淋巴结状态中有重要价值,皮质厚度大于0.54 cm高度提示腋窝淋巴结转移.