射频消融联合支架植入术治疗恶性胆道梗阻

目的 探讨射频消融联合支架植入术治疗恶性胆道梗阻的临床应用价值.方法 选取恶性胆道梗阻的患者34例,对其中19例行射频消融联合胆道金属支架植入术(射频组),15例行单纯胆道金属支架植入引流术(引流组).记录术前、术后5天和7天的血清总胆红素(TBIL),及术后胆瘘、胆道穿孔、胰腺炎及胆管炎的发生率.分别于术后3、6、12个月进行电话随访,记录支架通畅率、生存率及生存时间,并进行统计学分析.结果 对两组患者均顺利完成手术,无胆瘘、胆道穿孔、胆道出血、胰腺炎发生.两组术前、术后5天和7天TBIL水平差异均无统计学意义(P均＞0.05).10例出现胆管炎(射频组6例,引流组4例),两组差异无统计学意义(P＞0.05).术后3、12个月支架通畅率及术后3、6、12个月生存率差异均无统计学意义(P均＞0.05).射频组术后6个月支架通畅率高于引流组(P＜0.05).射频组生存时间长于引流组(P＜0.05).结论 射频消融联合支架植入术可提高术后6个月支架通畅率并延长患者生存时间,可作为治疗胆道恶性梗阻的重要方法之一.