经胸超声心动图声学造影评价隐源性脑卒中与卵圆孔未闭的关系

目的 应用经胸超声心动图声学造影(cTTE)技术探讨隐源性脑卒中(CS)与卵圆孔未闭(PFO)的关系.方法 收集190例CS患者(CS组)及190例年龄、性别相匹配的非卒中对照组患者,并根据年龄分为中青年亚组(≤55岁)及老年亚组(＞55岁).应用cTTE技术检查CS组及对照组PFO发生率,对PFO的发生率及缺血性脑卒中危险因素进行组间对照分析,Logistic回归分析PFO与CS的关系.结果 中青年CS亚组及老年CS亚组的PFO检出率及PFO合并房间隔瘤(ASA)检出率均高于同年龄段对照组(P＜0.05).二元Logistic回归分析PFO是CS的独立危险因素.PFO检出率在中青年CS亚组与老年CS亚组间差异无统计学意义(P＞0.05).cTTE检查可显著提高PFO检出率.cTTE检查中CS组右向左分流分级为2、3级的例数较同年龄段对照组明显增多(P＜0.05).结论 PFO在不同年龄人群CS的发病中起着重要作用,PFO合并ASA及cTTE检出右向左中到大量的分流能增加脑卒中的风险.经胸超声心动图结合cTTE可作为PFO的常规检查方法.