小潮气量通气联合肺复张术治疗ARDS患者的疗效观察

[目的]探讨小潮气量(VT)通气联合肺复张术治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.[方法]选择2013年1月至2015年7月在本院诊治的ARDS患者31例,采用VT(即VT=6mL／kg,频率为15~20次／分钟,呼吸比=1∶2)通气联合呼气末正压递增法进行肺复张治疗,比较肺复张前与复张30 min后的血气指标、机械通气呼吸力学指标变化及不良反应发生情况.[结果]患者肺复张前后pH 值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平、最佳呼气末正压(PEEP)、潮气量比较差异均无统计学意义(P>0.05);肺复张后患者的动脉血氧分压(PaO2)和氧合指数(OI)明显升高,吸入氧浓度(FiO2)明显降低,与肺复张前比较差异明显(P<0.05);第2次肺复张后,平台压明显降低,静态肺顺应性明显提高,与肺复张前比较差异有统计学意义(P<0.05);肺复张后,患者均未发生不良反应.[结论]VT通气联合肺复张术治疗ARDS患者,可明显提高患者的PaCO2 和OI,降低FiO2水平,从而有效改善患者的低氧血症.