儿童药物超敏反应综合征临床特点分析

[目的]探讨儿童药物超敏反应综合征(drug induced hypersensitivity syndrome,DIHS)的临床特点.[方法]回顾性分析9例儿童DIHS患者临床资料,分析患儿过敏药物、临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗及预后等.[结果]9例患儿中,其中男4例,女5例,发病年龄8个月至10岁.过敏药物抗生素占44.4％,包括美洛西林舒巴坦2例、头孢硫脒1例、磷霉素1例;抗惊厥类药物占33.4％,包括卡马西平3例;退烧药占22.2％,包括布洛芬2例;潜伏期20(10～40)d.病程21 d～4个月,6例皮疹表现为剥脱性皮炎,5例出现肝大,8例有转氨酶异常,6例有心肌损伤,5例合并肺炎,2例合并EB病毒感染,1例合并巨细胞病毒感染;其中8例患儿经静脉用激素、丙种球蛋白及抗感染、补液等对症支持治疗后痊愈,2例患儿在治疗过程中存在2次高峰现象,1例因出现多器官功能衰竭和可疑噬血细胞综合征死亡.[结论]儿童DIHS以抗生素和抗惊厥类药物较为常见,皮疹以剥脱性皮炎表现为主,常出现肝脏、心肌损伤,对于存在慢性病毒感染者,需警惕2次高峰现象,病情进展迅速者可合并嗜血细胞综合征.