3D腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效及对PCT、CRP的影响

[目的]探讨分析3D腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效及对患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平的影响.[方法]回顾性分析2015年3月至2018年3月本院收治的72例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为3D手术组(n=32)和2D手术组(n=40),分别采取3D腹腔镜治疗以及传统2D腹腔镜治疗,比较两组患者手术相关指标、手术前后血清PCT、PCR变化以及术后并发症发生情况、结石复发情况.[结果]3D手术组患者手术时间以及术中出血量显著低于2D手术组(P＜0.05),两组患者术后腹腔引流量、引流时间以及术后住院时间比较差异均无显著性(P＜0.05).两组患者术后2d血清PCT、CRP水平均较术前显著升高,而2D手术组血清PCT、CRP水平高于3D手术组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).2D手术组发生胆漏1例,术后并发症发生率为2.5％;3D手术组患者未发现术后并发症,但两组比较差异无统计学意义(x2=0.013,P ＞0.05).两组患者术后随访6～18个月,均无术后结石复发.[结论]3D腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石与传统2D腹腔镜手术比较更加精准、微创,机体炎症反应更低,具有较好临床应用前景.