IL-6、PCT及hs-CRP检测对COPD患者急性加重的预测价值

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中白介素-6(IL-6)、血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平变化及其对预测急性加重的价值.[方法]91例处于COPD缓解期的患者作为观察组,随访半年,根据其病情分为急性加重组(A组)和非急性加重组(B组),选取同期健康志愿者45例为对照组.于入选次日检测血清IL-6、PCT、hs-CRP水平及第一秒用力呼气体积(FEV1)和用力肺活量(FVC).比较A,B两组患者一般资料,分析影响COPD急性加重的危险因素及其诊断COPD急性加重(AECOPD)的效能.[结果]与对照组比较,观察组血清IL-6、PCT及hs-CRP的水平均升高,同期FEV1、FVC肺功能指标降低(P＜0.05).观察组随访半年后AECOPD患者占60.44％.A组患者吸烟指数、氧和指数、FEV1/FVC、无创通气时间、IL-6、PCT、hs-CRP水平均显著高于B组,同期FEV1、FVC显著低于B组(P＜0.05).相关性分析显示COPD缓解期患者血清PCT、IL-6、hs-CRP水平与FEV1、FVC均呈负相关.危险因素分析显示吸烟指数、无创通气时间、IL-6、PCT、hs-CRP为影响AECOPD的独立危险因素.ROC曲线分析结果显示,吸烟指数、无创通气时间、PCT、IL-6、hs-CRP联合预测对于AECOPD具有较高的诊断效能.[结论]IL-6、PCT和hs-CRP在AECOPD患者中表达水平较高,且为影响AECOPD的危险因素,其联合检测有助于AECOPD的早期诊断.