罗哌卡因复合右美托咪定腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛、泌乳和新生儿结局的影响

[目的]探讨罗哌卡因复合右美托咪定腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛、泌乳和新生儿结局的影响.[方法]选取2018年1月至2019年1月在本院行剖宫产手术的产妇80例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组40例.两组均采用超声引导腹横肌平面阻滞方法进行剖宫产术后的镇痛.观察组给予罗哌卡因复合右美托咪定,对照组给予罗哌卡因加生理盐水.比较两组术后静息状态下的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、48 h内镇痛泵药物累积消耗量和按压次数、镇痛效果的满意度、血清催乳素(PRL)水平、初乳时间、24 h泌乳量、新生儿神经功能评分及术后48 h内的不良反应.[结果]两组产妇术后静息状态下VAS评分均随着时间的延长而逐渐降低,且观察组各时间点VAS评分均低于对照组(P＜0.05);观察组镇痛泵药物累积消耗量及按压次数均明显低于对照组,而镇痛满意度明显高于对照组(P均＜0.05).两组产妇术后即刻血清PRL水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后血清PRL水平随着时间延长而逐渐升高,且观察组明显高于对照组(P＜0.05);观察组初乳时间明显低于对照组,24 h平均哺乳次数明显高于对照组(P＜0.05).两组术后12h、24 h及48 h的新生儿神经行为评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后48 h内,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.[结论]罗哌卡因复合右美托咪定用于腹横肌平面阻滞对剖宫产进行镇痛,能有效减少产妇术后疼痛,延长镇痛效果,有利于产妇早泌乳,对新生儿神经功能无不良影响,且不良反应少,值得临床推广应用.