单孔胸腔镜胸顶壁层胸膜切除术治疗肺大疱的疗效及安全性

[目的]探讨单孔胸腔镜下胸顶壁层胸膜切除术治疗肺大疱的疗效及安全性.[方法]选取本院2015年2月至2018年2月收治的100例肺大疱患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各50例.对照组采取单孔胸腔镜下治疗肺大疱,观察组采取单孔胸腔镜下胸顶壁层胸膜切除术治疗肺大疱.比较两组手术时间、术后住院时间、引流量、下床时间、进食时间等围术期指标;术前、术后1周、术后2周C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT4)、皮质醇(COR)水平;并发症发生率及复发率;患者手术前后呼吸功能变化情况.[结果]观察组手术时间、术后住院时间、引流量、下床时间、进食时间均显著低于对照组(P＜0.05).观察组术后1周、2周CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、FT3、FT4、COR显著低于对照组(P＜0.05).观察组并发症总发生率显著低于对照组(P＜0.05),两组复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后1周和2周时两组患者呼吸频率和PaCO2均低于术前,PaO2均高于术前,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后1周和2周时观察组患者呼吸频率和PaCO2均低于对照组,PaO2均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]单孔胸腔镜下胸顶壁层胸膜切除术治疗肺大疱疗效显著,且相较于传统的腹腔镜手术可降低并发症风险,有助于患者术后呼吸功能早期恢复,具有较高的临床价值.