全身麻醉联合胸肌神经阻滞在乳腺癌改良根治术中的应用

[目的]探讨全身麻醉联合胸肌神经阻滞在乳腺癌改良根治术中的应用.[方法]104例择期行乳腺癌改良根治术患者,依据麻醉方式不同,随机分为两组,对照组行单纯全麻,观察组行全麻联合胸肌神经阻滞,比较两组术前(T0)、气管插管即刻(T1)、手术切皮即刻(T2)、手术开始后20min(T3)、40min(T4)、60min(T5)、80min(T6)、入麻醉恢复室(PACU)后10min(T7)、20min(T8)、30min(T9)的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)和平均动脉压(MAP)变化,记录两组术后3h、6h、9h、12h和24h疼痛视觉模拟(VAS)评分变化,比较两组48h芬太尼用量、苏醒时间、术后恶心呕吐(PONV)评分.[结果]两组组间、各时间点HR和SpO2比较差异均有显著性(P＜0.05),而MAP则差异无显著性(P＞0.05);观察组HR和MAP在T1、T2、T3、T4、T5、T7、T8和T9时间点均显著低于对照组(P＜0.05);观察组各时间点VAS评分均显著小于对照组(P＜0.01);观察组芬太尼用量、苏醒时间和PONV评分显著低于或短于对照组(P＜0.01).[结论]全身麻醉联合胸肌神经阻滞在乳腺癌改良根治术过程麻醉效果好,术后镇痛效果好,恶心呕吐等并发症少,值得临床推荐.