ACS患者择期PCI术中冠脉内应用替罗非班对血小板微粒水平的影响

[目的]探讨急性冠脉综合征(ACS)患者择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中冠脉内应用替罗非班对患者血小板微粒水平的影响.[方法]选取 2015 年 1 月至 2016 年 12 月本院收治的行择期PCI术的 72 例 ACS患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各 36 例.对照组术中通过外周静脉进行给药,观察组术中首先在冠脉内进行给药,在 2 min内在罪犯血管内注射 10.0 μg/kg的替罗非班,然后通过外周静脉以相同剂量持续泵入替罗非班 36 h.比较两组患者给药前、给药后 10 min罪犯血管处、给药后24 h和停药 12 h后外周动脉处的血小板微粒水平,以及出血、血小板减少、术中完全血管重建率、住院期间和出院后 6 个月内有无发生主要心脏不良事件(MACE).[结果]两组给药后血小板微粒水平迅速下降,且给药后 10 min观察组的血小板微粒水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05);但两组在给药后 8 h、24 h及停药后 12 h的血小板微粒水平比较,差异均无统计学意义(P ＞0.05).两组的术中完全血管重建、血小板减少、出血、住院期间和出院 3个月内的MACE发生率和再次入院率比较,差异均无统计学意义(P ＞0.05).[结论]ACS患者择期PCI术中冠脉内应用替罗非班能更有效、快速地抑制血小板聚集,此方法安全可靠,值得临床推广应用.