IgA肾病患者IgM沉积表达与尿蛋白和肾脏病理变化的关系

[目的]探讨成年人IgA肾病(IgAN)患者免疫球蛋白M(IgM)沉积表达与患者尿蛋白水平、肾脏病理变化的关系.[方法]收集2012年1月至2017年1月本院收治的86例IgAN患者的临床资料,根据IgM沉积情况将其分为IgM阳性组(n=40)和IgM阴性组(n=46).采用直接免疫荧光法检测患者IgM的沉积情况,分别对比两组间尿总蛋白(UTP)、尿蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、Katafuchi半定量积分差异.[结果]IgM阳性组的UTP、UAER、尿β2-MG水平均高于IgM阴性组,差异均具有统计学意义(P ＜0.05);IgM阳性组与IgM阴性组的尿a1-MG水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).IgM阳性组的肾小球评分、肾小管间质积分及其总分均高于IgM阴性组,差异具有统计学意义(P ＜0.05);IgM阳性组与IgM阴性组的肾血管积分比较,差异具有无统计学意义(P＞0.05).IgM阳性组Lee氏分级与IgM阴性组比较,差异无统计学意义(Z=-1.471,P=0.141＞0.05).[结论]IgAN患者IgM沉积可促进患者肾功能进一步损伤,并加重肾脏的病理学损伤程度.