血清CCL21和CCR7水平与急性心肌梗死患者冠脉病变程度的相关性分析

[目的]探讨血清趋化因子CCL21及其受体CCR7与急性心肌梗死(AMI)患者冠脉病变程度的相关性.[方法]选取2014年2月至2015年6月本院收治的86例AMI患者为研究对象,采用Gensini积分系统定量评价每支冠脉血管病变狭窄程度,根据Gensini评分将其分为轻度病变组(0～30分,n=31),中度病变组(30～60分,n=29),重度病变组(≥60分,n=26).采集静脉血检测血清CCL21、CCR7水平.随访期间记录不良心血管事件发生情况.[结果]中度病变组、重度病变组Gensini积分、血清CCL21、CCR7水平显著高于轻度病变组,重度病变组Gensini积分、血清CCL21、CCR7水平显著高于中度病变组,差异均有统计学意义(P＜0.05).血清CCL21、CCR7水平与Gensini积分均呈显著正相关性(RCCL21=0.785,P＜0.05;RCCR7=0.712,P＜0.05).21例患者发生不良心血管事件,包括心源性猝死2例、再发AMI 3例、反复心绞痛9例、血运重建手术7例,其中轻度病变组6例(19.35％),中度病变组8(27.59％),重度病变组7例(26.92％),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线表明,血清CCL21评估不良心血管事件AUC为0.865,血清CCR7评估不良心血管事件AUC为0.856.[结论]血清CCL21及其受体CCR7水平在一定程度上可以反映AMI患者冠状动脉病变程度,预测不良心血管事件的发生有较高的准确性,具有重要的临床应用价值.