经鼻胃管行肠内营养对胃癌行腹腔镜辅助远端胃切除术患者预后的影响

[目的]探讨经鼻胃管行肠内营养对行胃癌腹腔镜辅助远端胃切除术(L ADG)患者预后的影响.[方法]本院84例择期行LADG治疗的胃癌患者,随机按1:1分组,42例留置鼻胃管+空肠造口营养管行肠内营养支持者为观察组,42例予肠外营养支持者为对照组,比较两组预后情况.[结果]营养支持后,两组患者白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和血红蛋白水平呈先降低(营养支持d3),后升高趋势(营养支持d7),两组间营养支持d7相比较差异有显著性(P<00.5);观察组肛门排气时间、首次排便时间、住院天数显著短于对照组,住院费用显著低于对照组(P<0.05);两组术后CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+先降低后升高(P<00.5),C反应蛋白(CRP)先升高后降低(P<00.5),两组术后d8各指标相比较差异具有显著性(P<00.5);观察组并发症总发生率为9.52%(4/42),明显低于对照组28.57%(12/42),且差异有显著性(P<0.05).[结论]LADG术后行鼻胃管肠内营养支持,可明显改善患者营养状态,缩短患者恢复时间,提升免疫力和降低术后并发症,疗效优于肠外营养支持,值得临床应用.