管状胃制作方法及手术术式对食管癌术后胃排空延迟情况的影响

[目的]探讨管状胃及其不同制作方法对食管癌术后胃排空延迟的影响.[方法]随机数字法将130例食管癌患者分为观察组与对照组,每组各65例.观察组采取管状胃食管吻合术治疗,对照组则给予全胃替代食管吻合术治疗,比较两组手术前后胃动力指标变化、术后24 h内p H值监测结果、术后3个月胸胃排空功能及并发症情况,另外根据管状胃不同制作方法将其分为机械组与手工组,对两组并发症情况比较.[结果]两组术后胸胃静息压、蠕动收缩压、蠕动频率较术前均显著下降(P<00.5),且对照组胸胃静息压、蠕动收缩压下降幅度明显大于观察组(P<00.5);观察组24 h酸反流次数、>5 min酸反流次数、pH值<4总时间均显著少于对照组,术后3个月观察组30 m in、60 m in胸胃排空率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<00.5);观察组反流性食管炎、胃排空延迟、胸胃综合征发生率均显著低于对照组(P<00.5);机械组反流性食管炎发生率明显低于人工组(P<00.5),其他并发症发生率比较无显著差异(P>00.5).[结论]相比全胃替代食管手术,管状胃替代食管吻合术后胃动力、胃排空功能恢复有明显优势,能显著减少反流性食管炎、胃排空延迟发生;且机械裁剪制作相比手工缝缩制作管状胃更能明显降低反流性食管炎发生率.