子宫动脉化疗栓塞联合超声清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效

【目的】探讨子宫动脉化疗栓塞联合超声清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的疗效。【方法】收集CSP患者42例,根据患者意愿分为两组：子宫动脉化疗栓塞联合清宫22例为观察组；直接清宫20例为对照组,两者均在超声监视下清宫术。比较两组术中出血量、手术时间长短、术中大出血发生率及并发症。【结果】两组术前年龄、剖宫产次数、流产次数、停经时间、血人体绒膜促性腺激素(HCG)及孕囊直径比较差异均无统计学意义(P >0.05)。观察组清宫术中出血量10~30 mL,均未发生大出血,对照组术中出血量300~2000 mL,其中发生大出血8例；观察组出血量及大出血发生率均明显小于对照组(P <0.01)；观察组手术时间(20.1±10.2)min,显著短于对照组(60.0±10.4)min；观察组有1例发生低热,2例发生下肢或臀部疼痛；对照组1例发热,3例下肢或臀部疼痛,两组不良反应发生率比较无统计学意义(P >0.05)。【结论】子宫动脉化疗栓塞联合超声清宫术治疗CSP能有效地减少出血量,控制大出血的发生率,缩短手术时间,是 CSP 的有效治疗方法,值得临床推广应用。