全身伽玛刀联合大剂量维生素C和K3治疗非小细胞肺癌临床分析

【目的】分析全身伽玛刀联合大剂量维生素C和K3治疗非小细胞肺癌（NSCLC ）的疗效及并发症。【方法】2008年1月1日至2011年4月20日本科室收住的194例NSCLC患者，其中142例采用全身伽玛刀联合大剂量维生素C和K3治疗（试验组），52例患者仅接受全身伽玛刀治疗（对照组）。试验组：根据病程、肿瘤部位、性质、体积确定放射总剂量、分割次数、时间，再行维生素C 、维生素K3每天静脉滴注，3次每周。第一周，维生素C 20 g及维生素K3200 mg。第二周维生素C 30 g及维生素K3300 mg。第3周及以后第4～8周，维生素C 50 g及维生素K3500 mg。对照组的伽玛刀治疗同试验组。观察两组患者临床疗效和副反应。【结果】试验组患者治疗2月后K PS评分较治疗前有所提高，而对照组无明显提高，试验组1、2年生存率分别为77．24％和59．28％，明显高于对照组（63．46％，40．4％），试验组总有效率（CR＋ PR＝71．0％）明显高于对照组（46．4％），且未见明显副反应。另外，实验组与对照组肿瘤＜3 cm组2年生存率明显高于肿瘤≥3cm组，两组肿瘤直径≤3cm组有效率均高于≥5 cm组。【结论】全身伽玛刀联合大剂量维生素C和K3治疗NSCLC的临床效果及安全性好，值得推广。NSCLC越早治疗疗效越好。