多学科治疗模式在中晚期肝癌中的临床应用效果

【目的】探讨多学科治疗模式（multiple disciplinary team ，MDT ）在中晚期肝癌患者中的临床疗效。【方法】选择186例中晚期肝癌患者，先行介入治疗，将肿瘤缩小至3～5 cm 后，再行伽马刀治疗。同时配合肿瘤自体细胞免疫疗法及中医疗法进一步清除体内的肿瘤细胞。评价 MDT 的临床应用效果及毒副反应。【结果】186例中晚期肝癌患者均进行 MDT 治疗，以介入治疗和伽马刀治疗为主，配合肿瘤自体细胞免疫疗法及放疗和中医药治疗。首先介入治疗使肿瘤直径缩小至5 cm 以内，共有139例，经3次肝动脉栓塞化疗（TACE）肿块直径仍大于5 cm 患者共47例。178例患者接受伽马刀治疗，另8例弥漫型未行伽马刀治疗。经 MDT 治疗后，186例近期临床总有效率为90．9％；生存1年者146例（78．5％），生存2年者109例（58．6％），生存3年者93例（50．0％），生存4年者64例（34．4％），生存5年者37例（19．9％）。治疗过程中常见的毒副反应为胃肠道反应、血细胞减少和血小板减少，其中，0级反应占67．2％（125例），Ⅰ～Ⅱ级反应占32．8％（61例）。【结论】 MDT 治疗中晚期肝癌临床疗效确切，且毒副反应较小，可在临床推广应用。