股骨转子间骨折对老年患者凝血影响的研究

【目的】研究股骨转子间骨折对老年患者凝血功能的影响。【方法】选择2011年3月至2013年4月本院诊治的60岁以上股骨转子间骨折患者217例作为观察组；选择同期60岁以上健康查体者100例作为对照组，分别于不同时间点抽血，检测两组患者的血栓弹力图（T EG ）、D‐二聚体（D‐D ）浓度等凝血指标。【结果】观察组各个时间点D‐D与对照组比较，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组T EG各项指标中凝血反应时间（R ）、凝固时间（K ）于骨折后d2和d7均较对照组低，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；观察组R、K d2与d7比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组骨折后d2及d7的α角、血栓最大幅度（M A ）、凝血块强度（G ）及凝血综合指数（C I ）与对照组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05），d2与d7比较，差异均有统计学意义（ P ＜0．01）。【结论】老年股骨转子间骨折患者的凝血功能在骨折后24 h内增强，并随时间的延长继续高凝状态；应采取必要的措施加强术中管理，预防静脉血栓的形成。