肥胖型急性阑尾炎病人临床特征分析

[目的]探讨肥胖型患者急性阑尾炎的临床特点,提高临床诊断效率.[方法]回顾性分析2013年1月至2014年3月收入本院并行手术治疗的176例急性阑尾炎患者临床资料.用体质量指数(Body Mass Index,BMI)定义肥胖,标准为BMI≥28.纳入比较肥胖型患者急性阑尾炎与非肥胖患者急性阑尾炎的发病特征,并对肥胖型急性阑尾炎病人预后行多因素logistic回归分析.[结果]176例急性阑尾炎患者中,肥胖型患者41例,非肥胖型患者135例;肥胖型患者体温、白细胞计数高于非肥胖型患者(P＜0.05);淋巴细胞百分率小于非肥胖型患者(P＜0.05);中性粒细胞百分率、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、间接胆红素(IB)、住院时间及住院费用、术后并发症均显著高于非肥胖型患者(P＜0.01);肥胖患者重型阑尾炎(坏疽性、穿孔性、坏疽合并穿孔性)比例高于非肥胖组(P＜0.05).多因素logistic回归分析示:中性粒细胞百分率、总胆红素、病理类型及术后并发症是肥胖型阑尾炎病人预后的独立危险因素(P＜0.05).[结论]肥胖型患者急性阑尾炎临床特征不典型,预后较非肥胖患者差,临床积极的早期诊断、合理控制危险因素尤为重要.