右美托咪啶在子宫肌瘤患者HIFU治疗中的应用

【目的】观察右美托咪啶（DEX）在子宫肌瘤高强度聚焦超声（HIFU）治疗术中应用的临床效果。【方法】180例择期行子宫肌瘤HIFU治疗术患者，年龄22～58岁，ASA分级I～II级，随机分为DEX组（D组）和对照组（C组），每组90例。D组于手术前20 min给予DEX负荷剂量0．8μg/kg ，随后以0．2μg/（kg · h）的速率静脉输注至术毕，C组给予等容量0．9％氯化钠溶液。手术开始前及手术中根据OAA/S镇静评分、VAS镇痛评分予静脉注射咪达唑仑、芬太尼，比较两组患者咪达唑仑、芬太尼的用量，呼吸抑制及麻醉满意度（ISAS 评分）情况。【结果】D组与C组分别有59例（65．6％）和90例（100％）需要加用咪达唑仑，用量分别为（1．05±0．52）mg和（3．68±0．96）mg，D组用量少于C组（P ＜0．05）。所有患者均需追加芬太尼，D组与C组用量分别为（0．13±0．09）m g和（0．18±0．08）m g ，D组用量少于C组（ P ＜0．05）。D组有9例出现心动过缓，C组有4例，D组心动过缓发生率高于C组（ P＜0．05）。D组高血压、心动过速、呼吸抑制发生率明显低于C组（ P ＜0．05），D组ISAS评分高于C组（ P ＜0．05）。【结论】 DEX在子宫肌瘤患者 HIFU 治疗手术中可以减少咪达唑仑及芬太尼用量，减少呼吸抑制的发生，提高患者麻醉满意度。