内侧髌股韧带重建治疗创伤性髌骨脱位25例

【目的】探讨游离肌腱移植重建内侧髌股韧带（MPFL）手术方法及治疗髌骨脱位的疗效。【方法】2008年5月至2012年7月收治创伤性髌骨脱位患者25例共25膝，均采用游离自体半腱肌腱，通过髌骨双隧道移植重建MPFL，关节镜下动态调整移植肌腱的张力，确保髌股关系对合正常，应用挤压螺钉固定肌腱游离端于股骨止点。手术前后均行 Lysholm评分。【结果】25例患者均获得随访，随访时间8～48个月，平均26个月。全部病例复查时均未再发生脱位，恐惧试验阴性，经MRI证实髌股对合关系正常。术后Lysholm评分末次随访为（87．3±6．5）分，较术前（61．2±8．6）分差异有统计学意义（t＝-23．6，P＜0．05）。4例在术后6个月内感膝关节屈曲时髌内侧有紧张感，末次随访时均消失；3例患者末次随访时诉膝前在上下楼梯时有酸痛感，此3例患者均为手术时髌骨软骨面有损伤。【结论】采用以游离肌腱重建 MPFL手术治疗创伤性髌骨脱位，临床效果满意。