42例保留脾脏的胰体尾切除术分析

【目的】探讨保留脾脏的胰体尾切除手术的安全性、有效性和手术适应证。【方法】选取在2007年1月至2014年1月期间曾在本院采用该术的34例患者的临床数据和治疗方案进行回顾性分析。【结果】34例患者术后发生胰瘘16例（47．0％，16/34），切口感染4例（11．7％，4/34），胸腔积液3例（8％，3/34），腹腔出血4例（11．7％，4/34），术后并发糖尿病患者2例。16例胰瘘者，均经非手术治疗后2～8周痊愈，腹腔出血4例均行非手术治疗痊愈出院。无腹腔感染、无脾梗死患者，无死亡病例，平均住院天数24．5 d。出院前患者均行腹腔彩色B超检查，有胰瘘患者同时行 CT检查，术后发现脾脏大小与术前无显著差异，脾脏回声显示正常。胰尾部创面无积液，愈合良好。【结论】对于胰腺体尾部的良性病变、简单的胰腺体尾部挫裂伤及较为早期的恶性肿瘤，在完全切除胰腺病变的同时保留患者脾脏的功能，应是此类患者的最佳、最合理的治疗方式，值得临床推广。