鼻咽癌放疗后吞咽困难的评估

【目的】评估鼻咽癌放疗后的吞咽状况。【方法】对106例鼻咽癌患者在治疗前和治疗后1年内定期评估患者吞咽情况，评估方法包括患者自觉的吞咽困难评分（patient-reported dysphagia ，PRD），观察者评定的评分（observer-reported dysphagia ，ORD）以及客观检查---电视透视（videofluoroscopy ，VF）检查评分。根据放疗结束后3个月到放疗结束后12个月记录到的最大的O RD评分把病人分为A、B、C、D、E五个组，对各组PRD得分以及V F得分进行对比分析。【结果】A组的吞咽困难程度除PRD评分总体困扰维度外明显低于其他各组，其他四组间的吞咽困难程度差异无显著性。PRD评分吞咽困难阳性率高于ORD评分以及VF评分阳性率。【结论】吞咽困难作为一个主观症状，尤其是轻度的吞咽困难，可能被临床医师所低估。鼻咽癌放疗结束后的吞咽困难可能成为耳鼻咽喉-头颈外科医师面临的重要任务之一。