经后路 C2、C3椎弓根螺钉内固定术治疗不稳定性 Hangman骨折疗效观察

[目的]探讨经后路C2、C3椎弓根螺钉内固定术治疗不稳定性 Hangman（枢椎椎弓骨折）骨折的适应证及临床疗效。[方法]收集不稳定性 Hangman骨折32例，所有患者入院后均给予颅骨牵引，颅骨牵引3～5 d后行后路C2椎弓根螺钉＋C3侧块螺钉植骨融合内固定术。[结果]术后神经功能恢复按ASIA分级：A级2例：1例恢复至D级、1例恢复至B级；C级16例：15例恢复至D级、1例神经症状无变化；14例D级无变化；3～6个月时复查X线片骨折均愈合，无椎动脉损伤及其他并发症。[结论]后路C2椎弓根螺钉＋ C3侧块螺钉植骨融合内固定术治疗不稳定Hangman骨折，安全简单，疗效可靠，可最大程度上保留上颈椎的运动功能，值得临床推广应用。