经皮椎体成形、后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的中期疗效分析

[目的]评价经皮椎体成形术（PV P ）和经皮椎体后凸成形术（PK P ）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（Osteoporotic Vertebral Compression Fracture ，OVCF）的中期临床疗效。[方法]将56例老年OVCF患者，根据手术方法不同分为PV P组和PK P组，每组各28例，术后随访2～3年，平均2．5年，比较术前和术后1周及手术后1年、2年两组VAS评分、Cobb角、平均椎体高度变化，观察疼痛缓解及椎体再骨折情况。[结果]所有病例均成功的施行了PVP或PKP ，两组术后疼痛明显缓解，术后VAS评分、Cobb角均显著减小，而椎体高度明显增加，椎体高度增加以PKP为著（ P ＜0．05）；但术后2年PKP疼痛复发率高于PVP。两组术后均无神经系统损伤表现，PV P组和PK P组分别有7例椎体和1例椎体出现少量骨水泥渗漏，渗漏率分别为25．0％，3．6％，两组渗漏率比较（ P ＜0．05）。术后1年 PVP组发现1例相邻椎体骨折，PKP组有6例发生相邻椎体骨折，两组比较无统计学意义（ P ＞0．05），术后2年 PVP组发现2例相邻椎体骨折，PKP组有8例发生相邻椎体骨折，两组比较有统计学意义（ P ＜0．05）。[结论]PVP和PKP治疗OVCF均有较好的临床疗效。PK P恢复椎体高度效果更好、骨水泥渗漏发生率更低，而PV P发生相邻椎体骨折的几率低，有更好的中期疼痛缓解效果。