经皮内镜下椎板间入路结合射频消融技术治疗L5／S1椎间盘突出症

[目的]探讨微创脊柱内镜技术经皮椎板间入路结合射频消融技术治疗L5/S1椎间盘突出症的疗效及可行性。[方法]回顾性分析2009年5月至2012年9月，本院应用微创脊柱内镜结合可屈性双极射频电极技术经皮椎板间入路治疗L5/S1椎间盘突出症患者86例，其中男51例，女35例；平均年龄51．2（32～69）岁。依据Yeung分型，中央型11例，旁中央型32例，旁侧型43例。其中伴有钙化者12例；游离髓核33例，根据M RI判断，游离髓核均在椎管一侧，23例髓核向尾侧游离，10例向头侧游离，33例中6例巨大脱垂者游离髓核达椎管后缘。骶髂间距平均39．2 m m。临床症状体征与影像学表现相符合。术后随访4～26个月，平均15个月。根据M acnab标准评定疗效。[结果]3例改开放手术，83例手术均顺利完成，其中优43例，良34例，可4例，差2例，优良率89．5％。[结论]选择合适的L5/S1椎间盘突出症病例，尤其是巨大突出或高髂嵴者，采用经皮椎板间入路微创脊柱内镜结合可屈性双极射频电极技术治疗是可行的较好方法。