降钙素原检测对重症急性胰腺炎的诊断和治疗意义

[目的]探讨动态监测血浆降钙素原（PCT ）对重症急性胰腺炎（SAP）患者继发感染的诊断和治疗的指导价值。[方法]选择2010年1月至2013年1月本院收治的S A P患者61例，其中感染组27例、非感染组34例。分别于入院后d1、d4、d7、d14、d21测定患者血常规、血浆 PCT、C反应蛋白（CRP）含量，比较各组间PCT、CRP及白细胞计数（WBC）的差异。[结果]d1两组CRP和WBC均明显升高，而PCT值升高不明显，且两组之间相比较差异无显著性（ P ＞0．05）；d4两组比较，CRP及WBC检测值较正常值明显升高，但两组之间相比较差异无显著性（ P ＞0．05）。感染组PC T值出现明显升高，与非感染组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。d7及d14感染组患者的PCT值、CRP及WBC值均明显高于非感染组（ P ＜0．05），d21感染组WBC值明显高于非感染组，而PCT及CRP值降到接近正常。入院d7，感染组PCT 阳性检出者为24/27（89％），明显高于非感染组6/34（17％），且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。[结论]PCT检测较CRP及WBC等具有更好的临床指导意义，其不仅能判定是否为感染，而且能客观评估感染严重程度及治疗效果，对指导SAP合理应用抗生素有其指导价值，对判断治疗效果，帮助决策手术干预具有较好的指导意义。同时对SAP的严重程度及预后有较好判断及预测作用。