超声监测聚环氧乙烷对内毒素休克兔肝脏血流的影响

[目的]探讨聚环氧乙烷(PEO)对感染休克后肝脏血流的影响及对肝脏的保护作用.[方法]健康新西兰白兔20只随机分为对照组(NS组)和PEO组,每组10只,禁饮食12 h,静脉注射内毒素0.6 mg/kg造成感染休克.PEO组使用含50 ppm聚环氧乙烷的生理盐水的进行复苏,NS组使用生理盐水复苏,均为5 mL/(h·kg).比较两组休克前期(T0)、休克期(T1)和复苏后(T2)肝脏门静脉(PV)、肝固有动脉(HA)血流速度及炎症因子.[结果]两组白兔T2时血压较T1时进一步降低(P<0.05),但PEO组T2时的血压显著高于NS组(P<0.05);T2时PEO组PV 、HA血流的最高流速(HAVmax)和最低流速(HAVmin)均比T1时高(P<0.05),但仍低于T0时水平(P<0.05),而NS组复苏后PVmax进一步降低(P<0.05),PVmin、HAVmax、HAVmin则有所增高(P<0.05),但仍明显低于T0时水平(P<0.05),且复苏后的各血管血流速度,PEO组均高于NS组(P<0.05).T1时PEO组和NS组HA阻力指数(PI)均较T0时显著增高,两组T2时PI均较T1时有所降低,但仍显著高于T0时(P<0.05).PEO组和NS组TNF-α表达水平在T1时和T2时均持续升高,但组间比较无显著性差异(P>0.05).[结论]小剂量聚环氧乙烷能够明显提高感染休克时肝脏的血流灌注,但对于早期肝脏损害及炎症反应并无明显改善作用.