国人Tako-Tsubo心肌病54例临床荟萃分析

[目的]总结国人Tako-Tsubo心肌病的临床特点,提高临床医生对该病的认识.[方法]回顾性分析我国54例Tako-Tsubo心肌病的临床资料.[结果]54例患者中,87%为女性,其中38例(70.4%)为绝经后女性,平均年龄(60.3±13.8)岁;74.1%的患者在发病前有应激因素;主要首发症状为胸痛(72.2%)和胸闷(55.6%),其他伴随症状包括:大汗、心悸、恶心呕吐等.83.3%患者入院的心电图表现为ST段抬高.大部分患者的肌钙蛋白及CK-MB仅轻度升高.影像学检查:大部分患者冠脉造影正常,左心室造影及心脏超声表现为收缩期左心室心尖部呈球样改变,基底部室壁运动代偿性增强.[结论]作为急性心肌梗死的鉴别诊断,Tako-Tsubo心肌病应当受到关注.当出现下列情况时:绝经后女性、发病前有严重的心理或躯体应激等诱发因素、与病情不相符的心电图及心肌酶学改变,应高度警惕Tako-Tsubo心肌病的可能.心脏超声、冠状动脉造影和左心室造影检查是鉴别诊断的有力依据.