紫杉醇加顺铂化疗并三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌近期疗效观察

[目的]观察紫杉醇加顺铂同步化疗增敏联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的耐受性及近期疗效.[方法]自2008年9 月～2009年12 月37 例局部晚期非小细胞肺癌患者随机进入紫杉醇+顺铂化疗增敏联合三维适形放射治疗( three dimensional conformal radiot herapy ,3D-CRT) 治疗组(17 例) 及单独三维适形放疗(3D-CRT) 治疗组(20 例) .化疗联合三维适形放疗治疗组患者均行紫杉醇135 mg/m2加顺铂75 mg/m2,每三周重复,加3D-CRT同步治疗,放射治疗剂量为60~66 Gy.单独行3D-CRT治疗组的放射治疗剂量也为60~66 Gy.[结果]37例患者全部完成治疗计划.紫杉醇+顺铂化疗增敏联合三维适形放疗治疗组:肺原发灶完全缓解(CR) 占11.8%,部分缓解( PR) 占70.6%,无变化和进展(NC+ PD)占17.6%,有效率(CR+PR)为82.4%.单独三维适形放疗治疗组:肺原发灶完全缓解(CR)占5%,部分缓解( PR)占60%,无变化和进展(NC+PD)占35%,有效率(CR+PR)为65%.化疗联合三维适形放射治疗与单独三维适形放疗治疗组患者2～3级急性放射性食管炎、2～3级急性放射性肺炎和2～3级白细胞减少发生率分别为58.8%(10/17)和40%(8/20),23.5%(4/17)和15%(3/20),41.2%(7/17)和10%(2/20).中位随访期为24个月(5～27个月) .[结论]紫杉醇加顺铂化疗联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,毒性也有所增加,但能为绝大多数患者耐受.远期疗效有待进一步随访.