风湿性心脏病二尖瓣狭窄置换术前后超声心动图观察

[目的]观察风湿性心脏病二尖瓣狭窄置换术前后超声心动图改变,研究窦性心律及房颤心律对置换术的影响.[方法]47例行风湿性心脏二尖瓣狭窄置换术患者,根据心律分为窦性心律(术前28人,术后30人)及房颤心律(术前19人,术后17人)两组,并选取19例正常人作为对照组.二尖瓣置换术前一周及术后四周行常规超声心动图检查.[结果]①术前及术后窦性心律组LAd、LVEDD、LVEDS较对照组增大(P<0.01及P<0.05),LVEF及LVFS减低(P<0.01),MVmax及MPG增高(P<0.01).②术前及术后房颤心律组与对照组比较心率增快(P<0.01),LAd、LVEDD、LVEDS增大(P<0.01),LVEF及LVFS减低(P<0.01),MVmax及MPG增高(P<0.01).③窦性心率及房颤心律组术后LAd较术前缩小(P<0.05),MVmax、MPG、PHT及EOA等血流动力学指标明显改善(P<0.01).④房颤心律组术后LVEF、LVFS等收缩功能指标有所提高(P<0.05).[结论]二尖瓣置换术对改善瓣膜血流动力学指标有明确效果,术后窦性心律组及房颤心律组左房收缩末期内径及左室舒张末期内径均缩小,房颤心律组术后二尖瓣口舒张期最大血流速度及跨瓣压差高于窦性心律组,术后房颤心律组左心室射血分数及短轴收缩率较术前提高,仍低于正常值.