新生儿重度高胆红素血症的MRI信号特征分析

目的 探讨新生儿重度高胆红素血症的MRI特征,为临床提供客观的影像学依据.材料与方法 收集宝鸡市中心医院2015年1月至2017年7月住院期间临床诊断为重度高胆红素血症且胎龄≥35 w的新生儿55例,根据临床有无并发胆红素脑病分为高胆组35例,脑病组20例.另外,收集同期行MR检查的生理性黄疸新生儿30例作为对照组,定性和定量分析各组苍白球(globus pallidus,GP)、丘脑底核(subthalamic nucleus,STN)、背侧丘脑(thalamus,T)信号强度,探讨GP/T、STN/T比值与血清胆红素水平的关系.结果 各组GP/T、STN/T比值在T1WI像差异均有统计学意义(F=15.854,P=0.000;F=14.057,P=0.000),T2WI像差异无统计学意义(F=2.042,P=0.137;F=0.110,P=0.896).分析脑病组GP/T比值、STN/T比值的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积,分别为0.824、0.814,最佳临界点分别为1.56、1.63.10例胆红素脑病患儿MRI随访发现4例出现T2WI苍白球高信号,并出现脑瘫症状.结论 新生儿重度高胆红素血症时,当磁共振T1WI像GP/T、SNT/T超过1.56、1.63时,需高度警惕胆红素脑病的发生;当相同部位在慢性期转变为T2WI对称性高信号时,多提示预后不良.