动态增强MRI对鼻咽癌放化疗疗效的预测价值

目的：探讨磁共振动态增强(DCE-MRI)序列对鼻咽癌放化疗疗效的预测评估价值。材料与方法收集经病理证实并接受放化疗的鼻咽癌患者37例，于治疗前行MRI平扫及DCE-MRI增强扫描，分别测量肿瘤高强化区、低强化区及平均的动态增强半定量参数；于放疗中期(剂量达56 Gy时)再次行磁共振扫描，计算肿瘤消退率。根据实体瘤疗效评价标准将患者分为CR组和非CR组，采用Spearman等级相关分析分别评价肿瘤不同区域半定量参数与肿瘤消退率的相关性，并采用ROC曲线计算有相关性的参数预测CR组的诊断阈值，以曲线下面积最大者预测价值最高。结果半定量参数中肿瘤高强化区TTP诊断效能最好，我们以肿瘤高强化区TTP＜65.53 s为诊断治疗敏感组的阈值，其敏感性为100%，特异性为43.33%，曲线下面积为0.843。结论 DCE-MRI多项半定量参数均可以预测鼻咽癌的放化疗疗效，对临床制定个体化治疗方案提供帮助。