慢性阻塞性肺疾病急性加重患者30d内不同预后的临床数据分析

目的:通过临床数据回顾性研究,分析因慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)入院,且住院时间在30 d内,死亡与好转出院患者临床数据的差异,筛选其中的高危患者,为个体化的治疗提供参考.方法:统计我院急诊科、呼吸科因AECOPD入院患者的临床资料,根据入院30 d内死亡或好转出院情况分为死亡组和出院组.对2组患者的临床资料进行多因素分析,并对2组患者的住院时间进行统计分析.结果:多因素显示GOLDD组(OR=8.612,95％CI:3.067～ 24.182,P＜0.01),意识障碍(OR=11.838,95％ CI:3.433～40.820,P＜0.01),人院次数≥3次(OR=4.539,95％CI:1.251～16.466,P=0.021)与AECOPD患者30 d出现不同预后独立相关.住院时间Ⅰ组vs.Ⅱ组为(6.3士6.7)d vs.(10.5±4.9)d,P=0.009,Ⅰ组患者住院时间中位数为3(1～11)d.结论:GOLD D组、意识障碍、1年内多次入院(n≥3次)是因AECOPD入院患者30 d内死亡的独立危险因素,针对存在以上危险因素的患者应重点关注入院3d内的病情变化,给予针对性的治疗,以降低患者的病死率.