关节置换术后假体周围关节感染的诊断——血清和滑液生物标记物

假体周围关节感染(Periprosthetic joint infection,PJI)的诊断目前在临床上主要采取病史询问、体格检查、血清检测和滑液微生物培养的途径.血清生物标记物如红细胞沉降(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)是目前常规用于临床诊断的,但是这些指标在所有炎症反应中都会出现升高,因此目前迫切地需要特异性更高的的生物标记物来更有效诊断PJI.血清生物标记物诸如降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-ɑ(tumor necrosis factor-ɑ,TNF-ɑ)等可能对于PJI的诊断具有更高的特异性.PJI患者的滑液生物标记物包括IL-1β、IL-6、IL-17、TNF-ɑ、干扰素-δ(interfeton-δ)和VEGF表现出升高,更特异的滑液生物标记物包括滑液CRP、ɑ-防御素(humanɑ-defensin)、白细胞酯酶和抗菌肽LL-37,这些指标可能在未来对PJI的诊断特异性和敏感性方面有一定的提升作用.