急性心肌梗死患者CYP2C19基因多态性分布及氯吡格雷治疗对PCI术后不良心血管事件和再狭窄的影响

目的:检测急性心肌梗死患者CYP2C19基因多态性分布情况,并分析氯吡格雷治疗对PCI术后不良心血管事件和再狭窄的影响.方法:选取我院2018-01-2019-06期间收治的214例行PCI术的急性心梗患者作为研究对象.所有患者PCI术后均给予阿司匹林和氯吡格雷治疗,采用PCR测定患者全血CYP2C19基因分布,比较患者CYP2C19基因型特征,分析其与发生心血管不良事件及再狭窄的关系.结果:214例患者CYP2C19*1、*2、*3等位基因分布频率分别为66.36％、29.21％及4.43％;快代谢型的频率为44.86％,中代谢型的频率为42.99％,慢代谢型的频率为12.15％.其中,发生心血管不良事件组患者快代谢基因型出现的频率为9.76％,中代谢型基因出现的频率为53.65％,慢代谢基因型出现频率为36.59％ (P＜0.05);且发生心血管不良事件*1等位基因出现频率为36.59％,显著低于未发生组(P＜0.05),而*2等位基因及*3等位基因出现频率分别为51.22％及12.19％,均显著高于未发生组,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析发现患者再狭窄与氯吡格雷抵抗有关(P＜0.05).结论:急性心梗患者PCI术后发生心血管不良事件患者CYP2C19基因突变率较高,主要以中代谢及慢代谢基因型为主,且患者CYP2C19*2和CYP2C19*3基因突变是导致预后发生不良心血管事件及再狭窄的重要原因.