48例血栓性血小板减少性紫癜患者的临床特征及死亡危险因素分析

目的:分析血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者的临床特征并探讨TTP死亡的危险因素.方法:回顾性分析2014-10-2019-10期间的48例TTP患者的临床资料及预后,按疾病转归将患者分为死亡组及缓解组,比较两组患者临床资料的差异,分析其临床特征及死亡危险因素.结果:①入组的48例TTP患者,其中男25例,女23例,平均年龄(49±15)岁.治疗(15±7.6)d,最终25例(52.08％)救治成功.②根据资料类型对两组各项指标进行统计学分析,提示死亡组与缓解组在MCV、网织红细胞计数、网织红细胞百分比等11个指标上差异有统计学意义(P＜0.05).③对上述11项指标进行Logistics单因素分析,发现肌红蛋白、GCS评分差异有统计学意义(P＜0.05).将肌红蛋白和GSC评分纳入Logistics多因素二元回归分析,构建的回归模型具有统计学意义(x2=26.2,P =0.000),结果显示肌红蛋白、GSC评分是死亡的危险因素;用2个变量联合诊断绘制ROC曲线,曲线下面积为0.86(95％CI:0.755～0.965).结论:肌红蛋白和GCS评分是评价TTP预后的重要指标,对患者进行肌红蛋白测定和GCS评分有助于判断TTP的预后.