床旁超声在ICU重症患者多发伤合并胸部损伤中的诊断价值探讨

目的:探讨重症监护病房(ICU)应用床旁超声对多发性创伤合并胸部损伤患者的诊断价值.方法:选取我院ICU救治的100例多发伤且怀疑合并胸部损伤的患者进行研究,收集时间2016-02-2017-02期间所有患者均由我院经过专业培训的医生进行床旁超声检查,并于检查后2h内接受胸部CT、胸片检查,以临床最终确诊结果作为金标准,计算床旁超声在鉴别诊断胸部损伤中的价值.结果:100例多发伤疑似合并胸部损伤患者最终临床确诊77例患者合并胸部损伤,其中合并气胸13例,合并胸腔积液50例,合并肺挫伤28例,合并心包积液6例,合并创伤性膈疝2例;床旁超声诊断与临床确诊结果的符合率:气胸84.62％,胸腔积液94.00％,肺挫伤82.14％,心包积液100.00％,创伤性膈疝50.00％,其诊断结果与CT诊断结果的符合率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);床旁超声在气胸、胸腔积液、肺挫伤、心包积液中的诊断符合率显著高于胸片检查(P＜0.05);床旁超声平均耗时显著的低于CT及胸片检查(P＜0.05),CT平均耗时显著的低于胸片检查(P＜0.05);床旁超声鉴别诊断胸部损伤的灵敏度为88.31％,特异度为91.30％,漏诊率为11.69％,误诊率为8.70％;CT鉴别诊断胸部损伤的灵敏度为96.10％,特异度为95.65％,漏诊率为3.90％,误诊率为4.35％;胸片鉴别诊断胸部损伤的灵敏度为76.62％,特异度为73.91％,漏诊率为23.38％,误诊率为26.09％.结论:ICU应用床旁超声对多发性创伤合并胸部损伤患者的诊断具有耗时短、诊断符合率高的优势.