急性脑卒中支架取栓“无效再通”院前影响因素分析

目的:探讨院前对于大血管闭塞性脑卒中应用可回收支架取栓(SRT)手术后“无效再通”的影响因素.方法:前瞻性纳入2017 03-2017-12首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心收治的经过SRT治疗且责任血管成功再通的患者共132例,根据患者预后分为“无效再通”和“有效再通”2组.比较2组患者的基线信息及院前相关因素进行单因素分析,并进一步进行多因素Logistic分析.结果:接收SRT治疗并成功再通的患者中包括“无效再通”68例和“有效再通”64例.2组患者的年龄、性别、既往病史、吸烟史、术前ASPECTS、NIHSS评分、梗死部位、是否为初级卒中中心转诊等基线资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),2组在是否醒后卒中、术前是否给予静脉溶栓、转运方式、转运路程、转运时间方面比较差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,术前给予静脉溶栓以及救护车转运可以降低“无效再通”的风险;醒后卒中及转运时间的延长则会增加“无效再通”的风险.结论:“桥接治疗”和急救车转运可以降低“无效再通”比例,而醒后卒中及转运时间的延长则容易导致“无效再通”.