急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识(2018)

1概述 急性脑卒中是一种发病率高、致残率高、病死率高、复发率高及并发症多的疾病[1-2].据统计,2013年中国卒中的年龄标化患病率为1 114.8/10万人,发病率为246.8/10万人,病死率为114.8/10万人[3].目前,急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)最有效的治疗方法是时间窗内给予血管再通治疗,包括重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓和机械取栓,救治成功率与发病时间密切相关[4-5].由于我国群众对该疾病早期识别认知度低、院前救治能力不足、院内急诊延误等导致AIS救治延迟以及溶栓率较低[6],我国在发病3h内到达急诊科的AIS患者只有21.5％,适合溶栓治疗者仅12.6％,而进行了溶栓治疗的患者只有2.4％;从患者进入急诊科到接受溶栓药物治疗的间隔时间平均是116 min,较发达国家显著延长[7-8].因此,我国缺血性脑卒中患者救治效率仍不理想,形势严峻.