脓毒症患儿心肌损伤与血乳酸的关系

目的:通过测定脓毒症患儿血中肌红蛋白(Myo)、肌钙蛋白(cTnI)、N末端脑钠素原(NT-proBNP)水平,结合动脉血乳酸的结果,研究脓毒症患儿心肌损伤与血乳酸的关系.方法:收集2012-01-2014-12收住我院PICU的325例脓毒症患儿为研究对象,收集Lac、Myo、BNP、cTnI等相关指标数据.结果:严重脓毒症组和脓毒症休克组血Myo、BNP、cTnI、Lac水平均显著高于普通脓毒症组(P＜0.05);Lac＞1 mmol/L组血Myo、BNP、cTnI水平均显著高于Lac≤1 mmol/L组和1 mmol/L＜ Lac≤4 mmol/L组(P＜0.01);血Lac水平与血Myo、BNP、cTnI水平呈正相关(r=0.364、0.394、0.357,均P＜0.001);合并心肌损伤组患儿入院时、住院3d血Lac水平均显著高于未合并心肌损伤组(均P＜0.001).结论:动脉血乳酸作为衡量脓毒症患儿病情危重程度、预后、评估治疗效果的指标,与心肌损伤有密切的关联性,心肌损伤可能影响脓毒症患儿乳酸清除.