血浆白介素-18和单核细胞趋化蛋白-1在急性呼吸窘迫综合征患者中的水平改变及临床意义

目的:探讨血浆白介素-18(IL-18)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的水平改变及临床意义.方法:选取入住我院EICU的80例诊断为ARDS患者,分为轻度组、中度组、重度组3组,另选择30例健康者为对照组,统计比较各组患者的血清IL-18、MCP-1水平、氧合指数、APACHEⅡ评分、ICU住院时间和病死率等.结果:轻、中、重3组IL-18、MCP-1和APACHEⅡ评分水平均明显高于对照组(P＜0.01).轻、中、重3组组间比较,各指标水平组间差异均存在统计学意义(P＜0.01);随着ARDS病情程度的加重,IL-18、MCP-1和APACHEⅡ评分水平明显升高;相关性分析显示IL-18、MCP-1与ARDS患者的氧合指数存在明显负相关(P＜0.05);IL-18、MCP-1与APACHEⅡ评分、病死率存在正相关(P＜0.05);ROC曲线分析示IL-18、MCP-1对ARDS的死亡预后的AUC分别为0.787、0.765、0.730.结论:ARDS患者血浆IL-18、MCP-1明显升高,且与患者的病情严重程度和预后具有一定相关性.