严重多发伤患者早期血糖变异度与预后的相关性研究

目的:探讨严重多发伤患者早期血糖变异度与预后的关系.方法:回顾性分析入住我院急诊ICU的138例严重多发伤患者临床资料.记录每例患者的基础临床资料及入急诊ICU 48 h内血糖值,统计初始血糖(GluAdm)、血糖平均值(GluAve)、血糖标准差(GluSD)、血糖变异系数(GluCV)、血糖不稳定指数(GLI).根据28 d转归分为存活组和死亡组,比较2组基础临床资料及各血糖指标的差异;通过多因素Logistic回归分析确定独立危险因素,并应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)比较预测价值.对血糖变异度指标与A-PACHEⅡ评分进行Pearson相关分析.结果:死亡组GluAdm、GluSD、GluCV、GLI高于存活组(P＜0.05),2组GluAve比较差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示,GluSD、GluCV、GLI、APACHEⅡ评分是影响预后的独立危险因素,ROC曲线分析显示,GLI预测预后的敏感性最高,与APACHEⅡ评分相似.Pearson相关分析显示,GluSD、GluCV、GLI与APACHEⅡ评分呈正相关.结论:早期血糖变异度是影响严重多发伤患者预后的独立因素,可作为其预后的预测因子.