胸腔镜下心包厚壁囊肿切除术1例报告

1 病例资料 1 .1 术前检查 患者女性,40岁,因"心悸半年余"入院.入院后完善相关检查,心脏彩超检查示左心房后房室沟处一约68.4 mm×93.5mm无回声区,边界尚清.胸部M R检查(图1)示左心房及左心室下方囊状长T2 信号影,边界清晰,大小约9.2cm× 6.0cm×6.0cm,伴左心室受压.患者住院期间在超声胃镜引导下以9G内镜专用穿刺针刺入纵隔无回声病灶处,负压吸引,吸取60 m L 淡黄色黏稠囊液涂片后送细胞学检查.细胞学涂片证实镜下未见明显有核细胞,考虑囊肿可能.行超声胃镜引导下穿刺治疗1周后,患者仍诉心悸.鉴于该患者纵隔内占位较大,穿刺治疗后仍有明显症状,经充分评估后决定行外科手术治疗.告知患者及家属手术治疗的意义及风险,患者及家属表示理解并同意,完善术前准备,行电视胸腔镜下心包囊肿切除术.