胸腹联体双胎合并一胎心脏畸形临床精准诊治

目的:介绍1对胸腹联体儿合并一胎心脏畸形的特殊治疗体会.方法:选择在复旦大学附属妇产科医院进行产前诊断并出生、在复旦大学附属儿科医院治疗的1对胸腹联体双胎,其中一胎合并心脏畸形,总结诊疗经过,分析特殊临床表现及治疗的个体化方案.结果:足月剖宫产,两患儿尿量差异大、体质量增加稍缓慢,且先心患儿在出生后1个月开始出现哭吵后青紫.于出生后38d行分离术,术后9d,先心患儿再次行B-T分流术.分离术后2周,无先心患儿顺利出院.先心患儿B-T分流术后20 d亦顺利出院.结论:胸腹联体虽常见,但合并心脏畸形增加手术风险,需结合心脏疾病程度与临床表现,制定个体化治疗方案,进而能提高救治成功率.